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卵巢和基础卵泡跟怀孕有什么关系?

香港医务检测中心HKMEDI 更新时间:2021-06-18

卵巢和根底卵泡跟怀孕有什么联系?为什么我要查看根底卵泡数量?

在女人生殖系统的卵巢中,卵巢卵泡是一个充溢液体的囊腔,里边含有一个未老练的卵子或卵母细胞。这些卵泡是在卵巢中发现的。在排卵期,一个老练的卵子从卵泡中开释出来的。每个周期中有几个卵泡开端发育,一般只需一个卵子排出。排卵后,卵泡变成黄体。

不开释老练卵子的卵泡终究分化消亡,这种进程被称为闭锁,能够发生在卵泡发育的任何阶段。大约99%的卵泡会分化,永久不会老练到能够开释卵子。

在辅佐生殖医治进程中,对卵泡的成长和发育进行监测。在超促排卵进程中(在IVF医治期间),意图是影响卵巢一起发育几个老练的卵泡。超声查看,也称为根底卵泡计数(AFC),能够作为生育测验的一部分进行。

这个查看是为了评价卵巢储藏。

什么是窦卵泡,它们是怎么猜测生育能力的?

理论上,假如你知道你的卵巢里有多少个卵泡,你就能够知道你还剩余多少个卵子。要核算卵巢中有多少卵泡是不或许的。由于它们太小,无法幻想。可是,一旦一个卵泡到达必定的阶段,就能够经过超声看到它。

卵泡开端十分小。卵巢中的一切卵泡开端都是原始卵泡。一个原始卵泡只需25微米,即0.025毫米。用肉眼看不见,更甭说做超声波了。每天,原始卵泡被激素信号“唤醒”,并开端老练。只需他们继续生计和结业到下一个阶段,它们就会发育的越来越大。

其间一个阶段是第三阶段。在这段时刻里,卵泡得到一个充溢液体的腔,腔内卵泡称为窦卵泡。这些卵泡的直径在2到10毫米之间。从某些视点来看,现在5mm的窦卵泡比始基卵泡大200倍。

窦卵泡终究在超声上可见。研讨发现,卵巢上活泼的窦卵泡数量与卵子的潜在数量相关。尽管仍是不能知道终究总共有多少个卵泡,可是当一个女人在卵巢只需发育很少的窦卵泡时,考虑她的卵巢储藏很低。

基始卵泡发生很高水平的激素,称为抗缪勒试管激素(AMH)。这种激素在你的血液中循环。经过丈量血液AMH水平是评价卵巢储藏的另一种方法。

什么是根底卵泡计数(窦卵泡计数AFC)查看?

根底卵泡计数是一种生育能力测验。这是经过经阴道超声,一般在周期的第2天到第5天。超声技能调查每个卵巢并计数卵泡数。丈量规模在2到10毫米之间。

你的医师或许会经过根底卵巢计数丈量来:

l 评价你的卵巢储藏

l 原发性卵巢功能不全的确诊

l 协助确诊多囊卵巢综合征

让你知道你的生育能力与你的年纪之间的联系(你的卵泡比你的年纪多,少,或许均匀数量)

这项查看能够作为生育力查看的一部分进行。或许,能够在辅佐生殖周期之前进行。

有多少个窦卵泡是正常的?

记住,卵巢储藏跟着年纪的添加而下降是正常的。所以,关于一个25岁的女人来说是正常的工作并不必定关所以38岁也是正常的。话虽如此,根底卵泡计数3至6个被以为是低的。

一项传统的研讨对已证明生育能力的妇女进行了根底卵泡计数(大大都关于AFC的研讨都是针对不孕妇女进行的)研讨。为了被归入这项研讨,这些妇女有必要:

l 有规则的月经周期,从21天到35天不等

l 排卵,经过在底子体温图上进行温升来证明

l 在曩昔一年内至少怀过一个孩子

l 没有已知的激素或内排泄疾病

l 在研讨前至少两个月中止节育。

这是他们的均匀根底泡计数(AFC),以及所看到的规模(从最低到最高的AFC计数)。

年纪规模 AFC均匀数 AFC低 AFC高

25 to 34 15 3 30

35 to 40 9 1 25

41 to 46 4 1 17

40岁前根底卵泡计数极低的妇女或许被确诊为原发性卵巢功能不全,也称为卵巢早衰。根底卵泡数会跟着年纪添加而天然下降为。反常高的根底卵泡计数或许标明多囊卵巢综合征(PCOS)。

卵泡在月经周期中的效果

你的月经周期分为两个首要部分,卵泡期和黄体期。

在卵泡期,发育的第三级阶段的卵泡被招募并开端一个终究导致排卵的进程。在这场比赛中开端的时分有几个卵泡的时分,终究只需一个(或两个)会到达彻底老练并开释一个卵子。假如你服用促排药物,或许会有几个卵泡到达排卵阶段。

卵泡自身责任:

l 在卵子发生进程中滋补和维护卵母细胞

l 开释必需的生殖激素,包含雌二醇和按捺素B,它们指示垂体和下丘脑腺添加或削减GnRH、FSH和LH的开释。

l 排卵后转化为黄体,开释激素孕酮和雌激素。

月经期的卵泡期会发生什么?

你月经周期的卵泡期从月经的第一天开端。月经是身体开释的前次周期为了备孕做预备的子宫内膜组织。你的经期完毕时,子宫内膜会变薄。排卵期后内膜会从头成长并变厚。

但在此之前,由于你正在月经,你的卵巢正在预备下一个卵子排卵。五到六个卵泡将开端在你的卵巢中成长。促卵泡激素生成素(FSH)-是由垂体发生和开释的。也是这种激素促进卵泡终究老练。

跟着卵泡体积的增大,它们开释出越来越多的雌激素E2。雌激素水平越高,垂体腺排泄FSH的速度就越慢。即便你从五个或许六个卵泡开端,只需一个(有时是两个)才会老练。FSH水平越低,越小的卵泡成长缓慢,终究中止成长,而较大的卵泡则继续平稳的成长。

终究,一个卵泡成为优势卵泡。其他的中止成长和逝世。当卵泡挨近其最大巨细时,它会开释更多的雌激素。而此前,添加的雌激素导致FSH水平下降,当雌激素水平反常高时,垂体对激素的反响发生了改变。

十分高水平的雌激素触发垂体发生和开释LH即黄体生成素。这促进卵泡完结其发育的终究阶段并爆裂然后开释出一个卵子。这是排卵的那一刻。

卵泡发育阶段

你或许会以为卵泡发育是在月经周期的卵泡期开端和完毕的,那你就错了。

完好的卵泡生命周期开端于女婴出生前,那个时分是卵巢初次发育。此刻,卵巢只含有始基卵泡。始基卵泡能够在进入排卵之前的阶段保持在休眠状况长达50年。从原始卵泡到老练排卵预备的卵泡大约需求六个月到一年的时刻。

在卵泡发育的每一个阶段,大都卵泡都会中止发育并逝世。并不是每个原始卵泡都能阅历卵泡发育的每个阶段。把它看作是一场去排卵奥林匹克的比赛。一些卵泡会被筛选,另一些会继续。实践上只需不到1%的排卵过卵母细胞。

卵泡发育的阶段如下:

l 始基卵泡(一切卵泡都在重生女婴的卵巢内)

l 初级卵泡(从青春期开端,继续到更年期,每天都会有一些始基卵泡进入初级卵泡阶段)

l 次级卵泡(包含添加鞘细胞,排泄激素)

l 三级卵泡,也称为窦卵泡(指含有腔内充溢液体的腔的卵泡,在这个阶段,经过阴道超声能够看到卵泡)。

l 老练卵泡(一个大到足以排卵的卵泡,每个周期中只需一个或两个三级卵泡会老练到排卵)

l 黄体(从技能上讲不再是卵泡,黄体是从开释卵子的决裂的敞开剩余卵泡中发育而来的)。

卵泡应该有多大?

假如你正在承受辅佐生殖医治,你的医师一般会经过超声监测卵泡发育。在这些超声查看中,将计数发育中的卵泡数。当然也会丈量巨细。

卵泡以毫米为单位。一般,当你的卵泡行将到达彻底老练的巨细时,你的医师会组织你的诱发排卵打针-或hCG/LH打针。这时卵泡巨细是18毫米

一个行将排卵的老练卵泡巨细在18到25毫米之间。

在一个Clomid(克罗米芬)周期中我应该得到多少个卵泡?

抱负情况下,一般只需求一个或两个巨细适宜的卵泡在Clomid周期中。当你发现只需一两个卵泡大到能够排卵时,你或许会感到绝望。可是,记住多不必定是件功德。每个老练的卵泡都能开释出一个卵子,每个卵子都能够受精。

假如你有两个卵泡,你能够怀上双胞胎。或许,你或许底子没有怀孕。或许,你或许怀一个孩子。排卵不能确保受孕。

有多少卵泡是正常的iUI或促排周期?

和Clomid相同,抱负情况下,你只想要一个或两个卵泡成长到老练。打针用的促排药物(促性腺激素)具有较高的多胎妊娠风险。有或许是三,四,乃至更多的老练卵泡。

假如你有四个或更多的卵泡,你的医师或许撤销你的医治周期。这或许意味着撤销预订的iui进程,HCG打针,和/或奉告您不要同房。

假如你的医师奉告你不要同房,你有必要听。由于有多个老练卵泡怀三胞胎或四胞胎的风险很高。多胞胎妊娠会让你和你婴儿的生命处于风险之中。最好在等另一个周期再次测验。

在IVF周期中我应该有多少个卵泡?

在IVF医治期间,你的医师期望影响你的卵巢使多个卵泡老练。在8到15个卵泡之间都被以为是一个能够承受的数量。

在取卵进程中,医师会在超声引导下运用细的针抽吸卵泡.每个卵泡都不必定含有优质的卵子。所以,假如实践的卵子数量比之前奉告你的卵泡数量少的话是正常的。

卵泡巨细和数量或许是压力的来历。在查看进程中,假如你的根底泡计数不像预期的那么高会引起担忧。低卵巢储藏的确诊或许是特别难承受的。你的医师或许会引荐卵子捐赠来进行体外受精,这条路并不是一切配偶都能或乐意采纳的。

在辅佐生殖医治期间,卵泡计数和丈量也会让你心情如过山车。你的卵巢产卵太少了吗?太多了?这一切意味着什么?

尽管卵泡计数是生育力的一个重要目标,但在医治进程中,卵泡计数能够决议一个周期将继续进行仍是被撤销-请记住,一个数字并不能界说你,乃至肯定猜测你的生育能力。

根底卵泡计数低的妇女有时是能够经过自己的卵子怀孕的。一个医治周期中的一次超声或许不会带来好消息,可是经过调整你的促排药物或许会让下一次超声查看成果更好。

假如你不知道你的根底卵泡计数是什么意思,就和你的医师谈谈。不要惧怕寻求关于生育力查看和确诊成果的第二种定见。必定要寻求协助。生育力评价和医治压力很大,你不需求一个人承当这件事。