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孕妇体重异常需警惕 盘点孕妇体重异常的情况

香港医务检测中心HKMEDI 更新时间:2022-04-07

怀孕后随着胎儿、胎盘和羊水的重量增加和母体、子宫、乳房的增大,血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量增加,孕妇体重会较孕前增重。整个孕期大约增长8~12公斤。

正常情况下,孕早期孕妇体重不会有明显的增加,孕中期每周体重增加大约0.35公斤,一般一周体重不超过0.5公斤。如果怀孕前体重较轻,怀孕后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。如果孕妈体重突然增加太快、太多或者停止增加,就要引起重视了。

常见体重增加异常有以下几种情况:

1、妊娠水肿:妊娠水肿可使体重增加,正常妊娠约60%的孕妈可有不同程度的水肿,是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿,但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妈的体重突然较原来的体重增加达8%左右,就会出现下肢水肿;若滞留的水分超过体重的10%,就表现为全身性的凹陷性水肿。如果一周内体重超过0.5公斤,水肿较明显,就要考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。

2、羊水过多:胎儿在羊膜囊的"水晶宫"内生长,有一定量的羊水保护着胎儿,但羊水过多也属异常。如果羊水量达到2000毫升或更多,则称羊水过多。发病率为0.5%~1%。羊水过多的原因很多,但合并胎儿畸形约占25%,其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多,羊水过多可以使孕妈体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形,需要及时给予引产,终止妊娠。

3、巨大胎儿、多胎妊娠:体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿,其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妈,且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妈体重增加迅速,腹部增大明显;应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病,以利于及时治疗。而多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。

4、胎儿宫内发育迟缓:产科医生在产前检查中根据孕妈体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如果孕妈体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合,低于正常范围,应注意有否胎儿宫内发育迟缓,因为"小于孕期儿",其围产期死亡率是正常发育儿的4~6倍,因此需及时发现,给予适当处理。